Spécialiste en réclamations bilingue

Le spécialiste en réclamations bilingue gérera les réclamations et les clients attribués de façon efficace et efficiente en évaluant ces clients et en les aidant de manière proactive à améliorer leurs pratiques en matière de réclamations.

La personne choisie réalisera des révisions chez les clients et soutiendra les présentations de l’industrie ou les projets internes, au besoin.

Responsabilités

Évaluation des réclamations

• Effectuer l’évaluation des réclamations de façon experte en respectant les normes internes, les limites d’approbation des clients et les délais de réponse aux clients.
• Surveiller l’évaluation des réclamations, notamment en repérant, en traitant et en réglant rapidement les problèmes en lien avec les couvertures.
• Enquêter sur les incohérences repérées dans les réclamations puis les examiner, le tout de façon proactive.
• Approuver rapidement les paiements conformément aux protocoles d’autorisation des paiements et aux ententes de services conclues avec les clients.
• Archiver tous les documents relatifs aux réclamations de manière appropriée et ordonnée; gérer de façon proactive le processus de suivi des dossiers de réclamation.

Gestion de clients

• Établir des relations positives à long terme et mutuellement avantageuses avec les clients grâce à des communications professionnelles.
• Suivre les résultats des clients en matière de réclamations et fournir aux partenaires d’affaires des renseignements précis sur les clients en temps opportun grâce à l’analyse des données des réclamations, à l’exploration de données et à l’analyse des tendances.
• Aider à repérer et à mettre en œuvre des initiatives pour améliorer l’efficacité du traitement des réclamations.
• Élaborer et mettre en œuvre des stratégies visant à faire le suivi des résultats des clients en matière de réclamations lorsqu’ils se détériorent et à améliorer ces résultats.

Surveillance des risques et révision des réclamations

• Interpréter le libellé des contrats, s’il y a lieu, et posséder une solide compréhension du marché de l’assurance collective et des pratiques optimales en matière de traitement des réclamations.
• Repérer et communiquer aux partenaires internes les exceptions aux conditions des traités de réassurance (au besoin) qui sont relatives aux réclamations en cas de non-conformité et recommander des solutions.
• Réaliser des révisions chez les clients (vérifications) conformément aux traités de réassurance; produire des rapports de révision contenant des recommandations judicieuses.
• Participer aux présentations sur les résultats des révisions faites chez les clients; faire le suivi des mesures recommandées pour améliorer les résultats des révisions.
• Présenter les résultats des réclamations à la haute direction aux fins d’évaluation, y compris la production de rapports de synthèse pertinents sur les réclamations et d’avis portant sur les réclamations à risque élevé.

Transmission des connaissances

• Créer et offrir des présentations et des programmes de formation à l’intention des clients et des partenaires d’affaires internes dans le cadre de séminaires de l’industrie ou au moyen de publications internes.
• Partager avec les clients et les partenaires internes des connaissances de pointe sur les enquêtes et les pratiques relatives aux réclamations d’assurance.

Appliquer ses connaissances en matière de gestion du risque émergent aux réclamations des clients et partager son expertise avec l’ensemble du Groupe Munich Re (p.

ex., sur le plan du développement de produits ou du libellé des polices).

Collaborer avec les services de tarification, de sélection des risques et les services juridiques pour s’assurer que les obligations contractuelles et celles découlant des traités, la terminologie visant les produits et les décisions des clients respectent les normes et les intentions de Munich Re en matière de risque.

Gestion de projet

Effectuer les contributions aux réclamations pour le développement de produits, le libellé des traités / polices, les sondages et les publications de l’industrie ainsi que les projets spéciaux, au besoin.

Compétences :

• Diplôme universitaire en sciences de la santé, en psychologie, en criminologie, en affaires ou dans un domaine connexe.
• Titre de la Life Office Management Association (LOMA) ou tout autre titre associé au secteur de l’assurance (NIDMAR, CEBS), ou en voie d’obtention, fortement souhaité.
• Au moins deux années d’expérience dans le domaine des réclamations d’assurance (invalidité de courte durée et de longue durée requise, soins médicaux ou soins dentaires, un atout).
• Rigueur, exactitude et minutie dans la révision des réclamations et la saisie des données.
• Solides compétences pour l’analyse et l’enquête; excellente attention à respecter les délais de service et les engagements.
• Forte motivation personnelle, intérêt pour le perfectionnement continu et capacité éprouvée à travailler de façon autonome.
• Volonté manifeste d’en apprendre davantage sur d’autres secteurs d’activité et types de réclamation et aptitude à le faire.
• Excellentes aptitudes pour la préparation de rapports et de présentations ainsi que pour les présentations elles-mêmes.
• Solides compétences en communication écrite et orale.
• Capacité évidente à établir de solides relations avec la clientèle.
• Expérience pertinente en assurance collective, en réassurance, en sélection des risques ou analyse financière, et connaissance des concepts liés à la médecine, un atout.
• Bilinguisme (français et anglais) requis.
• Volonté de voyager au Canada, les déplacements devraient être minimes.

Que pouvons-nous vous offrir?

Nous sommes heureux d’offrir à nos employés d’excellents avantages sociaux et d’excellentes ressources pour favoriser leur bien-être mental, physique et financier. Par exemple :

• Un environnement stimulant et collaboratif qui favorise la formation et le perfectionnement continus.
• Un environnement de travail hybride qui combine des journées hebdomadaires au bureau et à distance avec des heures de dîner sans réunion et des Vendredis concentration.
• Un excellent programme de rémunération, y compris une prime annuelle de la société.
• Une assurance maladie et dentaire souple de premier ordre payée par la société, à compter de votre premier jour de travail.
• Dollars flexibles offerts par l’entreprise à affecter au compte de gestion santé ou au compte Mieux-être.
• Participation immédiate au régime à cotisation déterminée avec cotisation patronale automatique de 5 %, plus cotisations de contrepartie de la société facultatives.
• Congés généreux, y compris les vacances, les congés personnels, les congés non planifiés, les jours fériés et les demi-journées de fermeture anticipée à l’échelle de l’entreprise.
• Programmes et ressources de formation et de perfectionnement, y compris un accès illimité à LinkedIn Learning, Programme d'education et le remboursement des honoraires professionnels.
• Programme de prestations complémentaires pour congé de maternité, congé parental et congé pour adoption
• Programme de recommandation de candidats, Plateforme de reconnasissance et de recompenses

À propos de Munich Re

Ensemble, nous faisons appel à tout ce que nous avons et à tout ce que nous sommes afin d’aider l’humanité à agir mieux et plus courageusement.

Munich Re, le plus grand réassureur au monde comptant plus de 40 000 employés répartis dans plus de

50 emplacements partout dans le monde, propose un changement de paradigme dans la façon dont vous

concevez l’assurance.

En transformant l’incertitude en risque gérable, nous permettons un changement fondamental. Nous

considérons la diversité, l’inclusion et l’appartenance comme des priorités absolues dans une culture qui accueille des idées et des opinions

différentes. Nous osons voir grand et nous innovons continuellement pour le compte de nos clients.

Nos données, notre technologie et nos équipes nous placent dans une position unique pour susciter des

changements profonds dans l’industrie de la réassurance. Nous investissons stratégiquement dans nos

talents de calibre mondial, en offrant à nos employés une expérience de travail qui favorise le

perfectionnement professionnel et l’innovation, et qui récompense le rendement élevé.

Veuillez noter que seuls les candidats retenus pour une entrevue seront contactés directement. Nous remercions tous les candidats de leur intérêt.

Munich Re est résolue à offrir un milieu de travail inclusif, exempt de tout obstacle à l’emploi et

sans discrimination. Les candidats admissibles atteints d’une déficience pourront bénéficier de mesures

d’adaptation pendant toute la durée du processus de recrutement. Si vous avez une déficience qui

nécessite des mesures d’adaptation pour vous permettre de participer à l’entrevue, advenant que vous

receviez une demande en ce sens, veuillez écrire à

dès que possible afin que des mesures d’adaptation convenables soient prises.